Что такое Ретатрутида?
Ретатрутида — также известная как LY3437943 — это экспериментальный пептид, разработанный компанией Eli Lilly. Она принадлежит к передовому классу препаратов, иногда называемых тройными агонистами, потому что она одновременно активирует три различных гормональных рецептора: рецептор GLP-1, рецептор GIP и рецептор глюкагона.[5] На данный момент не существует одобренного препарата, который воздействовал бы на все три мишени одновременно, поэтому ретатрутида вызывает такой большой интерес в исследованиях обмена веществ.[4] Она не одобрена для применения у человека — это исключительно исследовательское соединение, которое изучается в клинических испытаниях.
Как работает Ретатрутида
Представьте аппетит и обмен веществ в вашем организме как термостат с тремя регуляторами. Большинство старых препаратов регулируют только один регулятор. Ретатрутида регулирует все три одновременно:
- Рецептор GLP-1: Замедляет работу желудка и сигнализирует мозгу о чувстве насыщения, снижая количество потребляемой пищи.[5]
- Рецептор GIP: Еще один кишечный гормон, который помогает управлять высвобождением инсулина и накоплением энергии — его активация, похоже, усиливает сигналы потери веса еще больше.[5]
- Рецептор глюкагона: Глюкагон известен тем, что повышает уровень сахара в крови, но активация его рецептора также увеличивает способность организма сжигать калории (энергозатраты). Активность глюкагона ретатрутиды добавляет дополнительный эффект сжигания жира в дополнение к подавлению аппетита от двух других рецепторов.[5]
Проще говоря: ретатрутида заставляет вас есть меньше и сжигать больше одновременно — комбинация, которая, по мнению исследователей, объясняет необычно сильные эффекты в ранних испытаниях.[4]
Что показывают исследования
Наиболее важные данные по людям получены из клинического испытания Phase 2, опубликованного в New England Journal of Medicine в 2023 году.[1] Исследователи набрали 338 взрослых с ожирением и случайным образом распределили их на группы, получающие разные еженедельные дозы ретатрутиды или плацебо в течение 48 недель.
Результаты были поразительными. На 48-й неделе участники группы с наивысшей дозой (12 мг/неделю) потеряли в среднем 24,2% массы тела — по сравнению с 2,1% в группе плацебо.[1] Даже при дозе 8 мг средняя потеря веса достигла 22,8%.[1] Для сравнения: 100% участников в группах 8 мг и 12 мг потеряли не менее 5% массы тела, и 83% группы 12 мг потеряли 15% или более.[1]
Систематический обзор 2025 года появляющихся фармакотерапевтических методов лечения ожирения подтвердил, что завершенные испытания Phase 2 препаратов на основе инкретинов, таких как ретатрутида, показали среднюю потерю веса от 7,4% до 24,2%, причем ретатрутида находится на самом верху этого диапазона.[3] Исследователи также наблюдали улучшения в контроле уровня сахара в крови и маркеры жира в печени.[4]
В оригинальной статье об открытии, опубликованной в Cell Metabolism в 2022 году, было показано, что у тучных мышей ретатрутида снижала массу тела и улучшала уровень сахара в крови — и что компонент глюкагона специально добавлял дополнительную потерю веса, повышая энергозатраты в дополнение к снижению потребления калорий.[5] Исследование Phase 1 у человека в той же статье показало фармакокинетический профиль, поддерживающий еженедельное введение, и потеря веса была все еще обнаружима через 43 дня после одной дозы.[5]
Ретатрутида также обсуждается как часть более широкой волны препаратов следующего поколения на основе GLP-1, которые исследуются для состояний, выходящих далеко за пределы ожирения, включая заболевания печени, связанные с обменом веществ, и заболевания почек.[2]
Для чего изучается Ретатрутида
- Ожирение — основной фокус испытаний Phase 2 и текущих испытаний Phase 3 (TRIUMPH)[4]
- Сахарный диабет 2 типа — улучшения HbA1c (долгосрочный маркер уровня сахара в крови) были видны в ранних испытаниях[4]
- Жировая дистрофия печени — наблюдались ранние признаки пользы[4]
- Диабетическое заболевание почек — под активным изучением[4]
- Общее кардиометаболическое здоровье — часть более широкого ландшафта инкретиновых исследований[2]
Дозирование Ретатрутиды в исследованиях
В клинических испытаниях ретатрутида вводится в виде еженедельной подкожной (под кожу) инъекции.[1] Исследователи использовали постепенный подход титрования — начиная с низкой дозы и постепенно увеличивая в течение недель — специально для снижения желудочно-кишечных побочных эффектов, которые были частично снижены при начале с более низкой начальной дозы 2 мг, вместо того чтобы сразу переходить к более высокой дозе.[1] Полное описание схемы титрования, используемой в исследованиях — включая начальную дозу, поддерживающие дозы среднего диапазона и наивысшую изученную дозу — представлено в таблице дозирования на этой странице. Вы также можете использовать калькулятор на этой странице для изучения справочных показателей, рассчитанных на основе массы тела. Помните: эти показатели поступают из исследовательских протоколов и не являются инструкциями по назначению.
Приготовление и хранение Ретатрутиды
В исследовательских условиях ретатрутидный пептид обычно поставляется в виде лиофилизированного порошка (лиофилизированного), который перед использованием необходимо растворить в жидкости. Стандартный растворитель — это бактериостатическая вода для инъекций (стерильная вода с небольшим количеством бензилового спирта в качестве консерванта, что помогает раствору дольше оставаться в флаконе). Вот общие основы для исследовательского использования:
- Растворение: Медленно вводите бактериостатическую воду по стенке флакона — никогда не направляйте ее непосредственно на порошок. Аккуратно встряхивайте; не трясите энергично, так как пептиды могут разрушиться.
- Концентрация: Исследователи обычно выбирают концентрацию, при которой отдельные объемы инъекций практичны (часто 1–2 мг/мл), но точный расчет зависит от количества порошка во флаконе.
- Хранение перед смешиванием: Держите лиофилизированный пептид в холодильнике (2–8 °C / 36–46 °F) и вдали от света.
- Хранение после смешивания: Растворенный раствор следует хранить в холодильнике и обычно использовать в течение 28 дней. Избегайте повторяющихся циклов замораживания-оттаивания.
- Осмотр: Всегда проверяйте раствор перед использованием — он должен быть прозрачным и без частиц. Утилизируйте, если мутный или обесцвеченный.
Это общие рекомендации по обращению с исследовательским материалом. Всегда следуйте конкретному протоколу, поставляемому с вашим исследовательским материалом.
Источники
- Тройной агонист рецепторов гормонов Ретатрутида при ожирении — испытание Phase 2. — The New England journal of medicine, 2023. PMID 37366315.
- Эффективность и безопасность препаратов GLP-1 при сахарном диабете 2 типа и ожирении. — Diabetes care, 2024. PMID 38843460.
- Появляющиеся фармакотерапевтические подходы при ожирении: систематический обзор. — Pharmacological reviews, 2025. PMID 39952695.
- Ретатрутида — переломный момент в фармакотерапии ожирения. — Biomolecules, 2025. PMID 40563436.
- LY3437943, новый тройной агонист рецепторов глюкагона, GIP и GLP-1 для контроля гликемии и снижения веса: от открытия к клиническому доказательству концепции. — Cell metabolism, 2022. PMID 35985340.
- Эффективность и безопасность агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 для снижения веса у взрослых без диабета: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. — Annals of internal medicine, 2025. PMID 39761578.