Блог  ›  Ретатрутид против Тирзепатида: простое сравнение исследований

Ретатрутид против Тирзепатида: простое сравнение исследований

Jun 18, 2026 1 min GLP-1 / Metabolic
TL;DR
Тирзепатид воздействует на два гормона (GIP и GLP-1) и имеет обширные данные фазы 3 по снижению веса и диабету 2 типа. Ретатрутид воздействует на три гормона (GIP, GLP-1 и глюкагон) и показал впечатляющие ранние результаты по снижению веса в исследовании фазы 2. Оба являются исследовательскими пептидами с отличающимися схемами дозирования — понимание этих различий помогает вам яснее читать научные данные.

Два пептида, один большой вопрос

Вы наверняка видели оба названия в исследованиях похудения. Тирзепатид изучался в крупных клинических испытаниях поздних стадий. Ретатрутид — более новый препарат, всё ещё на ранних стадиях исследований, но уже привлекает внимание. Так в чём же действительно разница? Давайте разберёмся просто.

Что такое тирзепатид?

Тирзепатид — это синтетический пептид, который одновременно имитирует два кишечных гормона. Эти гормоны — GIP (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид) и GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1). Оба гормона сигнализируют организму выпустить инсулин после еды и помогают ощущать сытость. Воздействие на два рецептора одновременно — вот почему исследователи называют это двойным агонистом. «Агонист» просто означает, что он активирует рецептор — как нажатие кнопки.

В испытании SURPASS-1 фазы 3 тирзепатид изучался в дозах 5 мг, 10 мг и 15 мг один раз в неделю у взрослых с диабетом 2 типа.[4] Позже испытание фазы 3b «лоб в лоб» (SURMOUNT-5) сравнило тирзепатид непосредственно с семаглютидом у людей с ожирением без диабета. На 72 неделе тирзепатид вызвал среднюю потерю веса 20,2% против 13,7% для семаглютида.[3] Крупное исследование в реальных условиях также показало, что пользователи тирзепатида значительно чаще достигали пороговых значений потери веса на 5%, 10% и 15% по сравнению с пользователями семаглютида.[1]

Что такое ретатрутид?

Ретатрутид идёт ещё дальше. Он воздействует на три рецептора гормонов: GIP, GLP-1 и глюкагон. Это делает его тройным агонистом. Глюкагон обычно известен повышением уровня сахара в крови, но активация рецептора глюкагона таким контролируемым способом, похоже, повышает сжигание калорий. Подумайте об этом как о добавлении третьего рычага.

Испытание фазы 2 2023 года, опубликованное в New England Journal of Medicine, тестировало ретатрутид в дозах от 1 мг до 12 мг один раз в неделю в течение 48 недель. Результаты были заметными: участники на дозе 12 мг потеряли в среднем 24,2% массы тела. При этой дозе 100% участников потеряли по крайней мере 5% массы тела, а 83% потеряли по крайней мере 15%.[2] Однако это всё ещё данные фазы 2 — что означает более раннее, меньшее исследование, разработанное в основном для проверки безопасности и определения правильного диапазона доз.

Быстрое сравнение

  • Целевые рецепторы: Тирзепатид = GIP + GLP-1 (двойной) | Ретатрутид = GIP + GLP-1 + глюкагон (тройной)
  • Стадия исследования: Тирзепатид = фаза 3 (больше данных) | Ретатрутид = фаза 2 (более ранние данные)[2][4]
  • Диапазон доз в исследованиях: Тирзепатид = 5–15 мг в неделю[4] | Ретатрутид = 1–12 мг в неделю[2]
  • Потеря веса в испытаниях: Тирзепатид до ~20% за 72 недели[3] | Ретатрутид до ~24% за 48 недель[2]
  • Отмеченные побочные эффекты: Оба показали в основном лёгкие и умеренные желудочно-кишечные эффекты (тошнота, рвота) в испытаниях[2][5]
  • Прямое сравнение с семаглютидом: Тирзепатид имеет данные прямого сравнения[1][3] | Ретатрутид пока нет

Почему имеют значение дозы в исследованиях?

Дозирование в исследовательских испытаниях тщательно разработано. Учёные обычно начинают с низких доз и постепенно увеличивают — это называется титрованием. Для ретатрутида испытание фазы 2 тестировало начальные дозы 2 мг против 4 мг. Более низкая начальная доза помогла снизить побочные эффекты со стороны желудка.[2] Для тирзепатида испытания использовали аналогичный пошаговый подход, начиная с 2,5 мг перед достижением целевых доз 5–15 мг.[4]

Понимание этих схем титрования ключевого для правильного чтения исследований. Если вы хотите посмотреть конкретные номера доз из исследований, наш калькулятор может помочь вам разобраться с числами в контексте.

Как выбрать, что читать

Задайте себе несколько вопросов. Вас интересует препарат с более долгосрочными данными крупномасштабных испытаний? Начните с Тирзепатида. Вас интересуют тройные рецепторные исследования и ранние выводы, которые всё ещё разворачиваются? Погружайтесь в Ретатрутид. Ни один не лучше и не хуже для вашего чтения — они просто находятся на разных этапах исследовательского конвейера.

Помните: всё это предназначено только в образовательных и исследовательских целях. Это не медицинские рекомендации. Всегда обращайтесь к рецензируемым источникам и консультируйтесь с квалифицированными специалистами для принятия любых решений о здоровье.

Источники

  1. Семаглютид против тирзепатида для похудения у взрослых с избыточным весом или ожирением. — JAMA internal medicine, 2024. PMID 38976257.
  2. Агонист тройного гормонального рецептора ретатрутид для ожирения — испытание фазы 2. — The New England journal of medicine, 2023. PMID 37366315.
  3. Тирзепатид в сравнении с семаглютидом для лечения ожирения. — The New England journal of medicine, 2025. PMID 40353578.
  4. Эффективность и безопасность нового двойного агониста рецепторов GIP и GLP-1 тирзепатида у пациентов с диабетом 2 типа (SURPASS-1): двойное слепое рандомизированное испытание фазы 3. — Lancet (London, England), 2021. PMID 34186022.
  5. Проблемы безопасности тирзепатида (панкреатит и заболевания жёлчного пузыря или жёлчных путей) при диабете 2 типа и ожирении: систематический обзор и метаанализ. — Frontiers in endocrinology, 2023. PMID 37908750.
  6. Влияние подкожного введения тирзепатида в сравнении с плацебо в добавление к титрованному инсулину гларгину на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое испытание SURPASS-5. — JAMA, 2022. PMID 35133415.
Смотреть таблицу дозировок — Retatrutide
An investigational triple-agonist studied for weight and metabolic outcomes.
Retatrutide

Вопросы и ответы

Чем ретатрутид отличается от тирзепатида?
Ретатрутид активирует три рецептора гормонов — GIP, GLP-1 и глюкагон — а тирзепатид активирует два (GIP и GLP-1). Это дополнительное воздействие на рецепторы глюкагона может увеличить расход калорий. В исследовании фазы 2 доза ретатрутида 12 мг была связана с примерно 24% средней потерей веса через 48 недель, хотя это более ранние данные по сравнению с имеющимися для тирзепатида.[2]
Какие дозы использовались в исследованиях тирзепатида?
Исследования фазы 3, такие как SURPASS-1, изучали тирзепатид в дозах 5 мг, 10 мг и 15 мг один раз в неделю у взрослых с диабетом 2 типа.[4] Исследование SURMOUNT-5 использовало максимально переносимые дозы 10 мг или 15 мг в неделю у людей с ожирением без диабета, сравнивая прямо с семаглутидой в течение 72 недель.[3]
Одобрен ли ретатрутид к клиническому применению?
На основе последних доступных исследований ретатрутид не одобрен для клинического применения. Он завершил исследование фазы 2, опубликованное в 2023 году, которое проверило безопасность и дозирование примерно у 338 взрослых в течение 48 недель.[2] Исследования фазы 3 должны были бы проводиться до начала любого процесса регуляторного одобрения. Весь контент здесь предназначен только для научных и образовательных целей.
Похожи ли побочные эффекты тирзепатида и ретатрутида?
Оба соединения показали желудочно-кишечные побочные эффекты — такие как тошнота и рвота — как наиболее частые проблемы в испытаниях. Для обоих они были в основном мягкими и умеренными, обычно возникали во время повышения дозы. Начало с более низкой дозы помогло снизить эти эффекты для ретатрутида.[2] Мета-анализ также рассмотрел профиль безопасности тирзепатида с точки зрения желудочно-кишечных побочных эффектов в исследованиях.[5]
Только для исследовательских и образовательных целей. Не является медицинской рекомендацией.