Что такое ларазотид?
Ларазотид (также называемый AT-1001 или ацетат ларазотида) — это крошечный синтетический пептид, состоящий всего из восьми аминокислот. Это делает его одним из самых маленьких пептидов, активно изучаемых в исследованиях желудочно-кишечного тракта.[1] Его главная особенность — поддержание герметичности внутренней оболочки кишечника. Исследователи классифицируют его как регулятор плотных контактов, то есть его задача помогать микроскопическим «затворам» между клетками кишечника оставаться закрытыми, когда они не должны пропускать вещества.[1]
В настоящее время ларазотид — это соединение только для исследовательского использования. Оно не одобрено как лекарство ни в одной стране мира, и ничто на этой странице не является медицинской рекомендацией.
Как работает ларазотид
Представьте слизистую оболочку кишечника как кирпичную стену. Кирпичи — это клетки кишечника, а раствор между ними состоит из белков, называемых плотными контактами. Когда этот раствор трескается, нежелательные частицы — такие как фрагменты глютена — могут просочиться. Ученые называют это «дырявый кишечник».
Белок, называемый зонулин, действует как разрушительная сила: он разрыхляет раствор и открывает щели. Ларазотид работает как антагонист зонулина — он блокирует действие зонулина и помогает вернуть раствор на место.[1] Более точно, исследования показывают, что ларазотид вызывает перестройку белков плотных контактов и также подавляет фермент под названием киназа легкой цепи миозина, что снижает напряжение на клеточный каркас и позволяет контактам снова закрыться.[1]
Интересно, что ларазотид был также идентифицирован как антагонист рецептора PAR2 (протеаза-активируемый рецептор 2). Этот рецептор присутствует в нескольких тканях за пределами кишечника, что является одной из причин, почему исследователи изучают ларазотид при состояниях, далеко выходящих за рамки пищеварительного здоровья.[5]
Что показывают исследования
Большинство опубликованных данных на людях сосредоточены на целиакии. Систематический обзор и метаанализ 2022 года объединили четыре рандомизированных контролируемых испытания с участием 626 пациентов. Во всех этих испытаниях люди, принимавшие ларазотид во время преднамеренного воздействия глютена — ежедневное потребление измеренного количества глютена — сообщали о значительно лучших показателях стандартных опросников об симптомах кишечника по сравнению с плацебо. Диарея, связанная с глютеном, также была снижена в группах ларазотида. Однако улучшения в лабораторном тесте, называемом лактулоза-маннитольным соотношением (мера проницаемости кишечника), не достигли статистической значимости, и преимущества не были четко видны у пациентов, уже придерживающихся строгой безглютеновой диеты.[2]
Исследования на животных значительно расширили картину. Исследование 2020 года в журнале Nature Communications показало, что высокие уровни зонулина предсказывали переход от скрытой аутоиммунности к полнокровному воспалительному артриту у мышей — и что лечение этих мышей ларазотидом значительно снижало начало артрита. Это открытие позиционирует дырявый кишечник как потенциальный триггер воспаления суставов, а не просто проблему с пищеварением.[3]
Исследователи сердечно-сосудистой системы также обратили на это внимание. Исследование 2023 года в журнале European Heart Journal показало, что плотные контакты эндотелия в аорте разрушаются на ранних этапах развития расслоения грудной аорты в модели на мышах. Ларазотид (AT-1001) помог герметизировать эти сосудистые контакты и снизил частоту формирования аневризмы — предполагая, что нарушение плотных контактов — это не только кишечный феномен.[4]
На коже исследование 2025 года на культуре кератиноцитов (слои клеток кожи, выращенные в культуре) протестировало ларазотид. Когда гистамин использовался для нарушения барьера — имитируя то, что происходит при атопическом дерматите — ларазотид увеличивал электрическое сопротивление слоя клеток и снижал проницаемость, указывая на возможную будущую роль в исследовании барьера кожи.[5]
Широкий обзор 2021 года обобщил доказательства при острых и хронических воспалительных заболеваниях, пришедший к выводу, что путь зонулина участвует в удивительно широком диапазоне состояний и что способность ларазотида герметизировать плотные контакты дает ему теоретическую значимость для многих из них.[6]
Для чего изучается ларазотид
- Целиакия — снижение симптомов кишечника и иммунной реактивности, вызванной воздействием глютена[2]
- Аутоиммунный артрит — блокирование этапа дырявого кишечника, который может помочь спровоцировать воспаление суставов[3]
- Расслоение грудной аорты — герметизация сосудистых плотных контактов для снижения начала болезни в доклинических моделях[4]
- Атопический дерматит — защита барьеров кожных клеток от нарушения, вызванного гистамином[5]
- Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) и другие острые воспалительные состояния — на основе более широкой роли вызванной зонулином проницаемости в системном воспалении[6]
Как проводится дозирование ларазотида в исследованиях
Дозирование значительно варьируется в зависимости от изучаемого состояния и дизайна исследования. Для простого для понимания резюме конкретных доз, которые использовали исследователи — включая диапазоны, изученные для целиакии при воздействии глютена, и протокол, исследованный для MIS-C у детей — см. таблицу дозирования на этой странице. Вы также можете использовать калькулятор для изучения расчетов исследовательских доз. Всегда помните: эти цифры получены из исследовательских протоколов, а не из клинических рецептов.
Приготовление и хранение ларазотида
В исследовательских условиях ацетат ларазотида обычно поставляется в виде лиофилизированного (высушенного вымораживанием) порошка. Для восстановления добавляется стерильная или бактериостатическая вода медленно — обычно путем введения жидкости вниз по боковой стенке флакона и легкого перемешивания, а не встряхивания, что может повредить цепь пептида. После восстановления раствор следует хранить в холодильнике (около 2–8 °C / 36–46 °F) и использовать в течение временного периода, указанного поставщиком, обычно несколько недель. Повторные циклы замораживания-оттаивания разлагают соединение, поэтому разделение раствора на однодозовые аликвоты перед замораживанием является распространенной практикой в исследовательских лабораториях. Храните все флаконы вдали от прямого света. Это общие принципы работы с пептидами; всегда следуйте конкретным инструкциям, приложенным к исследовательскому материалу, с которым вы работаете.
Источники
- Larazotide acetate: a pharmacological peptide approach to tight junction regulation. — American journal of physiology. Gastrointestinal and liver physiology, 2021. PMID 33881350.
- Larazotide acetate for treatment of celiac disease: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. — Clinics and research in hepatology and gastroenterology, 2022. PMID 34339872.
- Targeting zonulin and intestinal epithelial barrier function to prevent onset of arthritis. — Nature communications, 2020. PMID 32332732.
- Targeting endothelial tight junctions to predict and protect thoracic aortic aneurysm and dissection. — European heart journal, 2023. PMID 36638776.
- The PAR2 Antagonist Larazotide Can Mitigate Acute Histamine-Stimulated Epithelial Barrier Disruption in Keratinocytes: A Potential Adjunct Treatment for Atopic Dermatitis. — JID innovations : skin science from molecules to population health, 2025. PMID 40330848.
- The Therapeutic use of the Zonulin Inhibitor AT-1001 (Larazotide) for a Variety of Acute and Chronic Inflammatory Diseases. — Current medicinal chemistry, 2021. PMID 33397225.