Тирзепатид против Кагрилинтида: простое сравнение исследований
Два препарата, два разных подхода
Исследования средств для похудения движутся быстро. Два соединения сейчас получают много внимания: Тирзепатида и Кагрилинтид. Оба снижают массу тела в клинических испытаниях, но работают совершенно по-разному. Давайте разберёмся.
Что такое тирзепатида?
Тирзепатида — это двойной агонист — она активирует два рецептора одновременно. Эти рецепторы реагируют на GIP и GLP-1, два гормона, которые ваш кишечник выделяет после еды. Думайте о GIP и GLP-1 как о природных сигналах аппетита и инсулина. Тирзепатида имитирует оба одновременно.[6]
Потому что она нацелена на две мишени, тирзепатида обычно превосходит однотаргетные препараты в прямых сравнительных исследованиях. В крупном исследовании 2025 года, сравнивавшем её напрямую с семаглютидом (препаратом, действующим только на GLP-1), тирзепатида привела к большей потере веса.[4] Более раннее исследование в реальных условиях более чем 41 000 пациентов показало, что люди, принимавшие тирзепатиду, были более чем в три раза чаще теряли 15% или более своего веса по сравнению с теми, кто принимал семаглютид.[1]
В клинических испытаниях III фазы при сахарном диабете 2-го типа тирзепатида изучалась в дозах 5 мг, 10 мг и 15 мг, вводимых один раз в неделю.[6] Специально для ожирения доза 15 мг в неделю была в центре внимания исследований поздних стадий.[4]
Что такое кагрилинтид?
Кагрилинтид работает иначе. Это долгодействующий аналог амилина — гормона, который ваша поджелудочная железа выделяет вместе с инсулином. Амилин сообщает вашему мозгу, что вы сыты, и замедляет опорожнение желудка. Кагрилинтид копирует этот сигнал, но действует намного дольше в организме.
В большинстве последних исследований кагрилинтид не тестируется отдельно. Он комбинируется с семаглютидом (препаратом GLP-1) для создания комбинации под названием CagriSema. Идея в том, что воздействие одновременно на амилиновый путь и путь GLP-1 более мощно, чем каждый из них в отдельности.
Ключевое исследование REDEFINE 1 изучало CagriSema — кагрилинтид 2,4 мг плюс семаглютид 2,4 мг — в течение 68 недель. Участники без диабета потеряли в среднем 20,4% своего веса, по сравнению с всего 3,0% на плацебо.[2] Сопутствующее исследование у людей с сахарным диабетом 2-го типа показало аналогично сильные результаты.[3]
Как дозы в исследованиях сравниваются?
- Тирзепатида: Испытания III фазы использовали 5 мг, 10 мг и 15 мг один раз в неделю (подкожная инъекция).[6] Доза 15 мг показала наибольшее снижение веса в испытаниях ожирения.[4]
- Кагрилинтид (как CagriSema): Исследования REDEFINE использовали 2,4 мг кагрилинтида в сочетании с 2,4 мг семаглютида, оба один раз в неделю.[2][3]
- Эскалация важна для обоих: Ни один препарат не начинается с максимальной дозы. Участники испытаний постепенно увеличивали дозу в течение недель, чтобы снизить тошноту и другие побочные эффекты.
- Профили побочных эффектов аналогичны: Желудочно-кишечные проблемы — тошнота, рвота, диарея — были наиболее частыми нежелательными явлениями в испытаниях обоих препаратов.[2][4]
Что вам стоит прочитать?
Честный ответ: это зависит от того, что вас интересует.
Если вы хотите изучить препарат, который имеет более длительный опубликованный опыт применения при диабете и ожирении и был прямо сравнён с другими препаратами GLP-1, то диаграммы дозирования тирзепатиды — отличная отправная точка.[1][5]
Если вас интересует новая волна комбинированной терапии — сочетание амилинового миметика с препаратом GLP-1 — то диаграммы исследований кагрилинтида подробно охватывают данные испытаний REDEFINE.[2][3]
В любом случае, графики эскалации доз различаются между исследованиями, и сырые числа не всегда хорошо переносятся между контекстами исследований. Используйте наш калькулятор, чтобы изучить, как структурированы графики дозирования в исследованиях и как выглядят вехи в разных протоколах.
Суть
Тирзепатида нацелена на два рецептора гормонов кишечника одновременно. Кагрилинтид нацелена на амилиновый путь, обычно вместе с препаратом GLP-1. Оба показали впечатляющие результаты по снижению веса в строгих клинических испытаниях — просто благодаря разным биологическим маршрутам, в разных дозах и в немного разных популяциях. Внимательное прочтение оригинальных исследований с ясными диаграммами доз перед вами — лучший способ понять, что на самом деле означает каждый вывод.
Эта статья предназначена только в образовательных целях. Это не медицинский совет. Всегда проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом перед принятием каких-либо решений в области здравоохранения.
Источники
- Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. — JAMA internal medicine, 2024. PMID 38976257.
- Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. — The New England journal of medicine, 2025. PMID 40544433.
- Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes. — The New England journal of medicine, 2025. PMID 40544432.
- Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. — The New England journal of medicine, 2025. PMID 40353578.
- Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis. — BMJ (Clinical research ed.), 2024. PMID 38286487.
- Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial. — Lancet (London, England), 2021. PMID 34186022.
EN
BR
ES
FR
DE
RU